刘先生将写着“心系患者,医术高超”的锦旗交到了内分泌科主任周玉萍手中
刘先生激动地表达了自己的感激之情:“周主任,我们真的不知道怎么表达此时的心情。医院前,医院之间奔走了整整一个月,花费多少金钱且不说,主要是看着我爱人每天经历着高烧、疼痛的折磨,病情反反复复,对我们家人来说,可以说痛苦无比。但是,到了你们这里,你们的医生经过详细的了解病情,分析化验结果,就做出了准确的判断,给予了及时正确的治疗,仅吃了一天的药片,我爱人就不再发烧了,整个人的状态一天好似一天。我只怪自己,没早些到这里来。让我爱人遭了一个月的罪。”说到这里,刘先生的声音有些哽咽。的确,过去的一个月坎坷的就诊经历,让他感受颇多。
刘先生的爱人宋女士,一个多月前外出旅游途中出现反复寒战、发热,伴咽痛。医院多次就诊,曾诊断为“上呼吸道感染”、“支气管炎”,甚至被疑诊为“登革热”。所用药物几乎涉及了所有类型的抗生素,病情一直不稳定,体温仅在应用退热药时可短暂控制。医院就诊后,门诊医生初步诊断即考虑为“亚急性甲状腺炎”,收入内分泌科。经过综合分析病情、仔细查体,结合血常规、血沉、甲功等结果,很快确定诊断为“亚急性甲状腺炎”。
宋女士的临床表现、病程特点及入院后的相关检查均支持其亚甲炎诊断。给予口服中等剂量强的松后症状迅速控制,1周即出院,随访过程中未见病情反复。所以也就有了本文开头的一幕。
内分泌系统疾病的诊治,除了扎实的专业基础,更需要的是细心,往往通过详细的问诊、查体就能做出较为准确的初步诊断,接下来就是通过实验室、影像学等进一步印证判断。内分泌科全体医护人员正是秉着“精我之心,解您疾痛”的理念,在复杂的临床问题面前,抽丝剥茧,达到治病救人的目的。
什么是亚急性甲状腺炎?又称病毒性甲状腺炎,DeQuervain甲状腺炎,肉芽肿性甲状腺炎或巨细胞性甲状腺炎等。本病临床变化复杂,发作前常有上呼吸道感染病史或腮腺炎病史,病情开始时多有咽喉痛、头痛、发热、畏寒、周身乏力、可伴有甲状腺功能亢进症状,如心悸、气短、多汗、易激动、食欲亢进、颤抖等症状。甲状腺肿可为单侧或双侧肿大,多无红肿,而有压痛,并可放射至下颌、耳后、颈后或双臂等部位,触痛较明显,少数患者也可发生食欲减退,声音嘶哑及颈部压迫感觉症状等。一般来说,大多数病人症状较轻,仅采用阿司匹林或其他止痛药对症处理即可。但对于全身感染症状较重,高热、疼痛明显的患者,化验血沉常明显增快,较为特效的治疗为糖皮质激素,可迅速缓解临床症状。科室介绍医院内分泌科是威海市内分泌专业领域的唯一一个市级重点学科,现有临床医师11人,其中主任医师3人,副主任医师2人,主治医师4人,住院医师2人,研究生以上学历80%,研修归国人员1人,护理人员18名。内分泌科病房现开放床位37张,实际收住病人50余张,年收治病人余人次,年门诊量5万余人,为威海市最大的内分泌疾病综合诊断治疗中心。
医院中心实验室开展的内分泌检查项目囊括了糖代谢、脂代谢、甲状腺、甲状旁腺、肾上腺、性腺、垂体等相关激素、代谢产物的测定,形成了四大专科特色诊疗技术:
糖尿病诊疗中心:年3月,在威海市率先成立了威海市糖尿病医疗教育中心,最早把糖尿病教育纳入了临床糖尿病的预防、控制和治疗之中。为威海市近20年来广泛开展的糖尿病医疗和教育奠定了良好基础。目前医院内分泌科是威海市唯一一家省级糖尿病专科护士实践示范基地,有省级糖尿病专科护士4名。年引起免散瞳眼底照相机,使广大糖尿病患者的糖尿病眼病能在内分泌科得到最及时的诊断及积极治疗;年选派医师赴北京解放军医院进修糖尿病足病的早期筛查与综合治疗,在糖尿病足病的治疗方面取得了突破性进展。科室拥有胰岛泵20余台,美敦力动态监测仪2台,实时动态监测胰岛素泵2台,在包括围手术期、妊娠期糖尿病在内的糖尿病患者血糖管理方面积累了丰富的临床经验。另外还有红外线治疗仪、四肢多普勒超声、床边糖化血红蛋白检测仪及尿ACR检测仪,对糖尿病肾病、血管病变、神经病变等慢性并发症的诊断、治疗、长期血糖控制情况评估方面提供全面保障。
甲状腺疾病内科诊疗:甲状腺疾病是内分泌科又一大常见病、多发病,内分泌科做为甲状腺疾病的首诊科室,在内科功能治疗方面除专业的用药指导外,与核医学科、外科之间建立了紧密的合作,让患甲医院得到全面评估,系统规范的治疗。特别是I治疗甲亢:该技术在甲亢治疗方面具有疗效高、安全、简便、价廉、副作用少等优点,目前是许多国家治疗成人甲亢的首选方法。而医院是威海市唯一开展甲状腺疾病I治疗的医疗机构。同时随着健康体检的迅速开展,越来越多的甲状腺结节被早期筛查出来,内分泌最早开展了超声引导下甲状腺细针穿刺和细胞学检查技术,对甲状腺肿瘤的诊断有重要意义,甚至被称为“金标准”,从而为甲状腺肿瘤的早期外科治疗提供的重要证据。
骨质疏松特色门诊:年医院正式挂牌成为威海市唯一指定卫生部骨质疏松协作基地并成立骨质疏松门诊。自年以来,先后选派各医院骨代谢组深造骨质疏松的诊疗技术。目前该门诊在诊治大量的骨质疏松患者的同时,也成为骨质疏松特殊人群进行调查和预防宣教的窗口,举行了多次的骨质疏松咨询义诊、宣传活动,为进一步开展对骨代谢与骨质疏松的深入研究和对流行病学调查奠定了坚实基础。
肥胖诊疗门诊:医院内分泌科正开设肥胖诊疗门诊,对于肥胖人群进行代谢因素的筛查、筛查并发症及评价靶器官损害,为患者制定专业的诊疗方案。
科室集内医、教、研为一体,每年均有科研立项1-2项,并多次获得威海市科学技术进步奖。在SCI、国家和省级以上学术刊物上发表论文共余篇。该科是威海市内分泌学领域技术力量最强、基础设施最为齐全的学科。能够较好承担全市内分泌、糖尿病和代谢性疾病的医疗、科研与教学任务,为广大内分泌代谢性疾病患者提供良好的健康保证。
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