1、蛋白尿大于3.5g/d为肾病；小于3.5g/d为肾炎，如果以血尿起病的为肾炎，以蛋白尿起病的是肾病2、上呼吸道感染+血尿——急性肾炎急性肾炎实验室检查——C3下降，8周恢复正常，如果8周没有正常则要肾活检3、急进性肾小球肾炎——在急性肾炎的基础上有少尿，无尿，肾功能恶化，有超过50%的大新月体生成4、当出现“尿频、尿急、尿痛（膀胱刺激征）”时，将肾炎有关的答案去掉。单存的膀胱刺激症为——膀胱炎有发热、腰痛为——肾盂肾炎慢性膀胱刺激征+有终末血尿为——肾结核5、肾自截最大的特点是——在肾里有结核，膀胱无症状6、急性肾炎到慢性肾炎为一年急性肾盂肾炎到慢性肾盂肾炎为6个月急性肾衰到慢性肾衰为3个月7、急性肾炎为自限性疾病，不能用激素和细胞毒类药；8、急性急进进肾小红；肾盂间质肾炎白；上皮管型小管死；蜡样管型慢肾衰；脂肪管型肾病综9、慢性肾炎病程为1年以上，要低蛋白饮食；肝硬化患者高蛋白饮食肝性脑病的患者饮食禁蛋白，害怕碱环境，引起肝性脑病的是氨中毒学说，游离氨可以进入血脑屏障诱发肝性脑病，氨根离子遇到碱性环境的时候转换成游离氨（肝性脑病患者不能用肥皂水灌肠，一定要用酸性的，如乳果糖）10、慢性肾炎控制血药用ACEI类血压控制在大，小、IGA肾病的特点——只有血尿12、急进性肾小球肾炎第三型——ANCA抗体阳性13、尿路结石：小于0.6保守治疗，0.6~2.5进行体外碎石（远端输尿管一定要通畅，不通则不能碎石）如：一个病人尿路结石1.8cm，远端尿路梗阻：治疗不能用体外碎石14、在我国引起慢性肾衰的为——慢性肾小球肾炎；外国为——糖尿病肾病内分泌系统：1、引起腺垂体功能减退最常见原因——垂体肿瘤本身；引起腺垂体功能减退最严重最典型的是——希恩综合症；引起希恩综合症最主要的原因——产后大出血2、甲亢：引起甲亢最常见原因——Graves病（TRAB抗体）；甲亢患者最容易发生的心律失常——房颤体征——对称性弥漫性肿大，无压痛（有压痛为亚甲炎）治疗——丙基琉氧嘧啶（PTU）疗程18个月（不良反应为粒细胞减少的药物为PTU和氯氮平）。碘剂（孕妇、25岁以下不能用），只要题中出现突眼则不能手术。甲亢患者T3、T4升高，TSH降低（TSH最为敏感）单存性甲状腺肿大T3、T4正常，治疗青少年给予甲状腺素，妊娠妇女食疗。3、腺垂体功能减退最先累及的靶器官——性腺如果腺垂体功能减退累计性腺，甲状腺，肾上腺累则——说明病情危重4、甲减患者出现粘液性水肿昏迷说明病情危重；5、库欣综合症：只要是糖皮质激素增多的就是。包括库欣病（和垂体有关）和非库欣病（和垂体无关的）。6、小剂量地塞米松试验不能被抑制——库欣综合症；大剂量地塞米松试验能被抑制——库欣病（不能被抑制为非库欣病）注：先小剂量确定库欣综合征后用大剂量地塞米松来确定是不是库欣病例如消化系统：1、引起急性胃炎最主要的病因——非甾体抗炎药2、治疗急性胃炎，消化性溃疡，效果、疗效最好的药是——质子泵抑制剂PPI：奥美拉唑，兰索拉唑质子泵抑制剂只有提高抗生素对HP的疗效，本身没有抑制HP的作用只有铋剂有抑制HP的作用3、肝昏迷的病人最早的临床表现是——性格改变4、早期发现直肠癌最重要的检查是——直肠指诊5、肠结核好发部位——回盲部克罗恩病好发部位——回肠末端溃疡性结肠炎——直肠乙状结肠中毒性巨结肠——横结肠6、X线出现“跳跃症”——肠结核；出现“鹅卵石、铺路石、纵行溃疡”——克罗恩病7、Charcot三联征（腹痛、寒战高热、黄疸——顺序不能变）提示——肝外胆管结石；在Charcot的基础上出现精神症状,，出现休克则是雷诺五联症提示——急性化脓性梗阻性胆管炎8、急性胆管炎——饮食油腻食物急性胰腺炎——暴饮暴食饮酒墨菲征阳性——胆囊炎，无墨菲征为胆结石9、老年人好发——直疝；年轻人——斜疝；中年女性——股疝循环系统：1、心功能分级：killip分级——急性心肌梗死；NYHA分级——非急性心梗2、能够引起低血钾的药物——速尿（呋塞米）3、急性心肌梗死最常见的心律失常——室性期前收缩（室早）4、二尖瓣狭窄最严重的并发症——急性肺水肿5、扩张型心肌病主要见于——年轻人：满月脸，水牛背病人（库欣综合症的临表）诊断用大剂量。血液：1、婴幼儿最常见的贫血——缺铁性贫血2、白血病：有胸骨下疼痛——急粒；有牙龈的侵润——M5急单；有神经系统的改变，肝脾肿大——急淋；最容易发生DIC——M3；NSE非特异性染色阳性，被氟化钠抑制——M5；其他：DNA的二级结构是——右手螺旋题干给滕喜龙试验、新斯的明试验——重症肌无力板状腹——腹膜炎；蛙状腹——肝硬化腹水；舟状腹——癌症晚期导致的恶病质
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