“亚甲炎”是最常见的甲状腺疼痛疾病
连日来,我省气温明显降低,各大的感冒患者也明显增多
据王斌全介绍,最近由于季节变换,一些抵抗力较弱的人群患“亚急性甲状腺炎”的明显增多这些患者,半数以上都是先到呼吸科、耳鼻咽喉科就诊,然后才到内分泌科就诊因为患者发病时常有发热、咽痛、全身乏力以及肌肉酸痛等症状,跟感冒症状十分类似,很容易被认为是上呼吸道感染或咽喉炎
本报记者薛琳通讯员王建明
属自限性疾病需对症治疗
气温下降“亚甲炎”患者增加
据内分泌科医生介绍,亚急性甲状腺炎(简称亚甲炎)又称巨细胞性甲状腺炎、肉芽肿性甲状腺炎,是最常见的甲状腺疼痛疾病多由甲状腺的病毒感染引起亚甲炎的典型症状以甲状腺肿大、疼痛为主要特征,吞亚甲炎的症状与治疗咽时疼痛加重,因此常会被误以为是急性咽炎;疼痛的程度可轻重不等,轻者仅感微痛,重者自觉颈部疼痛非常剧烈,并放射到咽喉和耳后,并且特别害怕旁人触碰颈部甲状腺部位亚甲炎还可有发热以及类似甲状腺功能亢进的症状如心慌、乏力、体重减轻等该症的发病近年来有增多的趋势,而且由于症状的轻重不一,患者的主诉可以多种多样,即所谓的个体差异
医生的判断常常与患者的主诉有关,大多数患者自认为是上呼吸道感染,而颈部疼痛的感觉也让患者自认为是咽炎,常常告诉医生是咽痛在工作中遇到的亚甲炎患者有很多是先按咽炎治疗了一段时间效果不佳,再仔细探究后转到内分泌科的
最初接诊陆女士的山医大一院耳鼻咽喉科的王斌全教授表示,陆女士有咽喉痛、亚甲炎的饮食治疗傍晚时伴低烧,尚有全身乏力及肌肉酸痛等症状,同时发现下颈部轻微隆起,而且有强烈的颈部压痛“这都是亚急性甲状腺炎的症状”王斌全当即建议陆女士做颈部超声、摄碘率测定与甲状腺功能检查,最终确诊的确是亚急性甲状腺炎于是,在王斌全的建议下,陆女士转入内分泌科,经过对症治疗后,症状很快得到缓解
超声检查的判断结果有时也与医生的经验有关,有时患者的甲状腺质地很硬,有结节样感觉,超声报告可能会怀疑肿瘤,甚至恶性肿瘤,结果最后明确下来还是亚急性甲状腺炎,虚惊一场需要提醒的是,亚甲炎是自限性疾病,即发展到一定程度能够自行停止并逐渐恢复但这需要时间,发病过程中,部分较重的患者如不及时治疗会感到非常痛苦,而正确的治疗可亚甲炎恢复以既快又显著地改善症状“虽是自限性疾病,一旦确诊后也必须进行规范治疗,患者不能随便更改治疗方案,否则症状会反复出现,这种情况并不少见,希望患者不要大意”医生建议,亚甲炎患者应增强机体抵抗力,避免上呼吸道感染和咽炎少食多餐,不能暴饮暴食,忌辛辣、兴奋、提神的食物,如葱、蒜、姜、花椒、咖啡等食物禁食海带、海鱼、海蜇皮等含碘高的食物,由于碘在空气中或受热后挥发的特点,所以将碘盐放在空气中或稍加热即可使用同时,要多喝水,注意饮食的合理搭配来自吕梁的陆女士就是其中之一,连续多日总感觉咽喉疼痛,下午还会出现低热,自己吃了三四天感冒药后仍然不见效果,于是到当地就诊,医生查看后建议输液治疗十余天,可未见病情有亚甲炎不能吃的水果起色,陆女士又找中医诊治,吃了十几服中药汤剂,病情还是没有好转最后,陆女士来到了山医大一院,没想到根本不是“感冒”,而是亚急性甲状腺炎
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