■文/本报记者曹小谦
●姓名:张桦(化名)●年龄:43岁●性别:女●症状:低热、咽痛、吞咽疼痛、乏力、颈部肿大●初步诊断:亚急性甲状腺炎
有些医学观点认为大多数患者不通过治疗也可完全缓解,因此,有些临床可能会放弃药物治疗
贺彩果给张桦甲状腺内注射地塞米松,10天后,张桦的症状完全缓解了贺彩果说,亚急性甲状腺炎简称“亚甲炎”,是一种类似于“感冒”的自身免疫性甲状腺炎
在亚甲炎早期,起病比较急,常伴有上呼吸道感染症状,如发热、怕冷、疲乏无力和颈部淋巴结肿大等
诊断治疗
石家庄市第三内分泌科主任
易误诊别放弃药物治疗
贺彩果
张女士是一名教师,因为今年带毕业班而顾不上自己的健康上个月,她得了上呼吸道感染,低烧、咽痛持续一个月没有亚甲炎恢复见好,反而越来越严重后来,她到就诊,才发现自己原来得了“亚急性甲状腺炎”
主治
处理建议
张桦是一名教师,从上个月开始,她出现低热、咽喉痛、吞咽困难的症状,当时医生诊断她为上呼吸道感染拿着医生开的药吃了一段时间后,张桦的症状并未减轻,反而越来越严重
在原有症状的基础上,她还感到疲乏无力,并且颈部出现肿大、疼痛,不能触摸张桦说脖子疼得带着耳朵后面也疼,特别难受
就诊记录
但贺彩果说,从临床来看,未采取药物治疗的患者往往十分痛苦,病情迁延数月不愈,症状时轻时重,少数患者甚至可迁延1~2年,由于反复炎症破坏甲状腺,最终导致永久性甲状腺功能减退,需要终生服用甲状腺素治疗所以还是建议尽早治疗,以防后患
春、夏是亚甲炎的发治疗亚甲炎的中成药病高峰,一般认为本病与病毒感染有关,多数患者于上呼吸道感染后紧接着发病
患者信息
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贺彩果说,亚甲炎大多持续数周至数月,少数人会拖延1~2年,有的患者可能会成为永久性甲减但如果治疗及时,多可康复
张桦到石家庄市第三内分泌科就诊,内分泌科主任贺彩果听了张桦的描述后,带她做了相关化验检查根据检查结果,贺彩果告诉张桦,她得的是“亚急性甲状腺炎”
最突出的特征表现是竞争性部位的疼痛和压痛,常向颌下、耳后或颈部放射,吃东西时痛感会加重而甲状腺可以一侧,也可以两侧同时肿大
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