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甲减专栏第八期来啦！
专栏作者简介马艳大学本科，主管护师，医院内分泌科甲穿小组成员，主持云南省教育厅科学研究基金项目一项
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之前我们说过甲状腺家的小姐TG,全名是甲状腺球蛋白，真正的世纪宅女，绝不会离开家半步。遇到了男主碘二哈（就是食盐中那位），后来经媒婆甲状腺过氧化物酶（TPO）作用后合体变身就有了T3、T4两小只，后来‘小三’甲状腺球蛋白抗体（TGAb）出现，专门勾引TG离家出走,破坏正常婚姻关系，还有两个趁乱打劫的家伙：一个是甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）出来绑架媒婆TPO阻止TG和碘二哈结合，另一个促甲状腺激素受体抗体（TRAb）出来绑架钦差大臣TSH。说到这里人物关系你应该已经掌握了吧，接下来我们就正儿八经的来学习一下这三个抗体吧！
甲状腺自身抗体分为两大类：一类是甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）和甲状腺球蛋白抗体（TGAb）；另一类促甲状腺激素受体抗体（TRAb）。
临床意义1.甲状腺球蛋白抗体（TGAb）和甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）这两个抗体（或其中之一）显著升高，提示甲状腺存在慢性自身免疫性炎症。
2.促甲状腺素受体抗体（TRAb）包括甲状腺刺激性抗体(TSAb)和甲状腺刺激阻断性抗体(TSBAb)两种亚型，前者与甲状腺机能亢进症（如Graves病）的发病有关，而后者与甲状腺机能减退症（如桥本氏甲状腺炎）的发病有关。
检测目的1.甲状腺球蛋白抗体（TGAb）和甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）这两个抗体主要用于明确病因，它们显著升高是临床诊断“桥本氏甲状腺炎”的主要依据，但对于临床治疗意义不大，通常也不需要针对抗体升高进行干预，因为目前还没有疗效确切药物。考虑到TPOAb、TGAb阳性的患者，日后进展为甲减的可能性较大，因此，这些患者需要定期监测甲功。
2.医院不能分别检测这两个抗体，往往测的是总的抗体，即TRAb。我们可以认为，狭义的TRAb指的就是TSAb。
1）TRAb主要用于甲亢的病因诊断。Graves甲亢患者TRAb阳性率可达95%以上，而其他原因引起甲亢（如亚甲炎）一般为阴性，因此，TRAb常用于Graves病与其他甲状腺疾病的鉴别。
2)TRAb还是判断甲亢患者能否停药的重要参考依据，Graves病患者经过治疗甲功恢复正常后，如果TRAb也随之转为阴性，则停药后复发的可能性小；若药物治疗后TRAb仍持续阳性，则停药后复发的可能性较大。
3）用于预测新生儿甲亢。TRAb能够通过胎盘，刺激胎儿甲状腺，引起新生儿一过性甲亢（发生率1%～2%）。因此，对患有Graves病的孕妇检测TRAb，有助于预测新生儿甲亢，指导新生儿是否有必要采取积极筛查或治疗措施。
说了那么多，那么问题来了，当发现甲状腺自身抗体偏高的时候该怎么办？治不治？答案是：及时来我科就诊吧，医生需要结合临床症状、甲状腺功能和甲状腺B超、甲状腺核素扫描等影像学检查来综合判断和治疗。
怎么样？通过马艳的介绍大家了解了甲状腺的抗体们
敬请大家
