亚甲炎是什么病

亚急性甲状腺炎,又称亚急性肉芽肿性甲状腺炎、(假性)巨细胞甲状腺炎、非感染性甲状腺炎、移行性甲状腺炎、病毒性甲状腺炎、德奎文氏甲状腺炎等,是一种与病毒感染相关的自限性甲状腺疾病。该病于年由DeQuervain首先报道,近年来发病率逐渐上升。多见于中年女性,有一定的季节性。例如,夏季是其发病的高峰期。

  亚急性甲状腺炎的原因

  尽管据报道从亚急性甲状腺炎患者的甲状腺组织中分离出腮腺炎病毒,但尚未发现明确的病毒证据。研究表明,亚急性甲状腺炎可能与HLA-Bw35基因型有关,提示对病毒的易感性具有遗传成分。然而,并非所有患者都携带这种基因型。

  临床表现

  甲亢期(第2-6周)

  症状:甲状腺区逐渐或突然疼痛,转头或吞咽时加重,疼痛可放射至颈后、耳后或同侧手臂。常伴有发热、寒战、乏力、食欲不振等全身症状。此外,还可能出现暂时性耐热不耐受、心慌、出汗过多、情绪容易波动等甲亢症状。

  检查:血沉增高,甲状腺功能五项及激素水平明显升高,促甲状腺激素(TSH)下降,甲状腺摄碘率下降(即“解离现象”)。

  过渡期

  甲亢症状逐渐减弱,甲状腺滤泡内甲状腺激素因感染、破坏而耗竭,血清甲状腺激素浓度降至甲减水平。

  甲状腺功能减退阶段

  有些患者可能会出现甲状腺功能减退的症状,如疲劳、嗜睡、体重增加等。

  恢复期

  症状逐渐好转,甲状腺肿或结节消失,甲状腺功能恢复正常。

  诊断

  亚急性甲状腺炎的诊断通常依赖于临床表现、实验室检查和影像学检查。

  实验室检查:血沉增高,甲状腺激素显着升高,TSH降低。

  影像学检查:甲状腺超声显示斑片状低回声,同位素扫描可能显示图像不完整、发育不均匀。

  其他检查:甲状腺免疫球蛋白最初升高,超声检查压痛区常可见低密度病灶。细胞穿刺或组织活检可以证明巨核细胞的存在。

  预防

  预防亚急性甲状腺炎的措施包括:

  疫苗接种

  增强机体免疫力,减少传染病的发生。

  避免摄入过多的碘

  碘是合成甲状腺激素的重要原料。过量摄入可能导致甲状腺功能亢进或甲状腺功能减退,并引起炎症反应。

  生活方式调整

  保持规律的作息、均衡的饮食和愉快的心情,有助于维持正常的内分泌状态。

  甲状腺功能监测

  定期进行甲状腺功能检查,及时发现异常并采取措施。




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