科普篇得了甲状腺结节怎么办

得了甲状腺结节怎么办？

甲状腺结节好发于中年女性，由于现代青年人工作压力、生活压力、熬夜等环境因素影响，甲状腺结节比例明显升高，加之高分辨率超声检查的广泛普及，国内流行病学调查表明，在非缺碘地区的人群中，甲状腺结节检出人群平均占50%。

一、甲状腺结节分级

近年来根据甲状腺超声影像表现，临床上采用了TI-RADS分级标准，将甲状腺结节分为6级：

0级：临床疑似病例，超声无异常，需要追加其他资料或检查；

1级：阴性，超声提示甲状腺大小、回声正常，无结节、囊肿或钙化；

2级：良性，恶性肿瘤风险为0，需要临床随访；

3级：良性，恶性肿瘤风险＜2%，可能需要穿刺活检；

4级：恶性可能比例5~50%，需要结合临床诊断；

5级：恶性肿瘤可能性 ，＜95%；

6级：细胞学检出癌症，确诊。

二、发现甲状腺结节怎么办？

一般来说，通过超声检查出甲状腺结节后，还需要做一个甲状腺功能检测，医生会根据检测结果，建议是否需要药物治疗或随访。目前来看，绝大多数甲状腺结节都是良性的，对身体也没有什么影响，不需要手术或药物治疗，每年定期检查即可。

1.饮食

如果甲状腺功能提示甲亢，或结节是分泌甲状腺素的高功能腺瘤，我们需要严格忌碘。包括所有海产品，如海带、紫菜、贝壳类、海鱼、海虾等；避免使用含碘药物或化妆品，如胺碘酮、碘酒、增强CT所用的造影剂等；尽量食用无碘盐；少吃辛辣刺激性食物，如咖啡、浓茶、辛辣等；可以适当使用含硒食物，如坚果、芝麻、芦笋、菌类、蛋类、鱼类等；增加高 食物。

同样，单纯甲状腺结节也需要清淡饮食，不要过量食用引起甲状腺肿大的食物，例如卷心菜、木薯、油菜、菜花、大豆、白菜、芥蓝、榨菜、萝卜等十字花科蔬菜。日常饮食也不要过分补碘，需要在测定自身碘含量（尿碘）后，选择性吃海鲜。世界卫生组织（WHO）建议，健康成人（非孕妇）每天摄入碘量为~微克。

?高碘含量：海带、紫菜等藻类

?中碘含量：虾、扇贝等

?低碘含量：带鱼、三文鱼、小黄鱼等

2.情绪和其他

甲状腺结节也要注重放松心情，保持生活规律和充足的睡眠，避免熬夜；适当运动；远离辐射和不洁食物。

如果甲状腺结节是以下三种情况，则建议手术治疗

（1）出现与结节明显相关的局部压迫症状；

（2）合并甲状腺功能亢进，内科治疗无效；

（3）肿物位于胸骨后或纵膈内。

中医治疗特色

甲状腺结节好发于青年女性，临床发现多与情绪、压力、劳累等有关，中医认为多属于气滞痰凝、瘀阻脉络者多。中药汤剂调理，可起到理气化痰、消瘿散结的作用。

医院经开区院区（南院区）

内分泌科医师简介

专家简介

谢培凤

主任医师

硕士生导师

擅长：中西医结合治疗糖尿病及其并发症、甲状腺疾病、高脂血症、泌尿系感染、湿疹、疲劳综合征等，尤其在治疗甲状腺疾病方面经验丰富。

现任医院内分泌科科主任。担任北京中西医结合学会内分泌专业委员会副主任委员，北京市糖尿病防治协会理事、编委，中国老年保健协会糖尿病专业委员会委员，北京中医药学会第三届络病专业委员会委员，中国民族卫生协会卫生事业创业科研专项基金管理委员会理事会员。年毕业于湖南医科大学(湘雅医学院)，长期从事内分泌科临床工作，医院、医院内分泌科进修学习2年，临床经验丰富，并从事中西医教学、科研工作，承担或参与国家及省部级题10余项，发表论文20余篇，主编著作2部，参编著作多部，获中华中医药学会科技进步二等奖。曾师从 中医专家伍锐敏教授。擅长于中西医结合治疗糖尿病及其并发症疾病、高脂血症、泌尿系感染、湿疹、疲劳综合征等，尤其在中西医结合治疗甲状腺疾病(甲状腺功能亢进症、甲状腺功能减退症、甲状腺炎、甲状腺结节)经验丰富。

易文明

医学博士

副主任医师

擅长：中西医结合治疗糖尿病难治性高血糖、脆性血糖波动、糖尿病神经病变、糖尿病肾病等慢性并发症；甲亢、甲减、甲状腺炎、甲状腺结节等甲状腺疾病；更年期综合征；内分泌失调；痛风；自汗、盗汗、虚劳等内科杂病。

长期从事内分泌专业临床及基础研究工作，研究方向为糖尿病并发症及甲状腺疾病，擅长中西医结合治疗糖尿病难治性高血糖、脆性血糖波动、痛性糖尿病神经病变、糖尿病肾病、甲状腺疾病、内科杂病及中医体质调理。社会兼职：中华中医药学会糖尿病分会委员、中国代谢病防治创新联盟理事、北京糖代谢研究会理事，北京市中西医结合学会内分泌专业委员会青年委员，主持或参与省部级以上课题11项，发表学术论文20余篇，主编论著1部。

王志程

中医内科学博士

副主任医师

中医内科学博士，世界中医药联合会糖尿病分会理事，中华中医药学会糖尿病分会委员，中华中医药学会急诊分会委员。主要研究方向：内分泌疾病及其并发症的中医药防治。目前已从事急危重症相关临床、科研、教学工作10余年。

擅长运用中西医结合方法治疗糖尿病及其各种并发症，以及甲状腺疾病、痤疮、色斑等各种内分泌临床疾病，并且对于临床常见的急危重症如心肺疾患、脑血管疾病等方面有一定的研究和临床经验。

刘晶

主治医师

长期从事内分泌专业临床及基础研究工作，研究方向为糖尿病并发症及甲状腺疾病，擅长中西医结合治疗糖尿病糖尿病神经病变、糖尿病肾病、甲状腺疾病、内科杂病及中医体质调理。

主持或参与省部级以上课题10项，发表学术论文20余篇。

王敏

主治医师

擅长运用中西医结合诊治糖尿病及其慢性并发症、甲状腺疾病、内分泌失调、代谢综合征等内分泌代谢疾病。同时对其他内科常见疾病，如急慢性胃炎、功能性消化不良、便秘、头痛、失眠、更年期综合征等疾病的治疗有丰富的临床经验。

王宝君

主治医师

擅长中西医结合治疗糖尿病及其并发症、高尿酸血症、高脂血症、甲状腺疾病等内分泌代谢疾病。同时，对高血压、冠心病等心血管疾病有深入研究。

年毕业于北京中医药大学，硕士，主持并参与内分泌、心血管科研课题十余项，包括“十一五”国家科技支撑计划中医项目、中澳合作项目等，完成论文十篇。

王利莹

住院医师

毕业于北京中医药大学，中医内科学硕士研究生，内分泌专业，擅长中西医结合治疗糖尿病及其并发症，甲状腺功能减退症，亚急性甲状腺炎等甲状腺疾病及更年期综合征等内分泌常见疾病。

撰稿丨王利莹王志程

编辑丨赵静香

审核丨阮菲菲

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