7月15日下午17:10，医院、郑州新闻综合广播联合播出的《郑医说健康》节目，我医院南部院区普通外科主任邵启峰做客直播间为大家普及甲状腺结节方面的知识。
什么是甲状腺结节？
甲状腺结节是指各种原因导致甲状腺内出现一个或多个组织结构异常的团块。甲状腺结节十分常见。触诊发现一般人群甲状腺结节的患病率为3%～7%；而高清晰超声检查发甲状腺结节十分常见。触诊发现一般人群甲状腺结节的患病率为3%～7%；而高清晰超声检查发现甲状腺结节的患病率达20%～70%。甲状腺结节多为良性，恶性结节仅占甲状腺结节的5%左右。甲状腺结节诊治的关键是鉴别良恶性。
甲状腺结节有啥表现？甲状腺结节有良性、恶性之分，但没有特异的临床表现。有的良性结节生长较快，有些像恶性肿瘤；而有的恶性肿瘤生长缓慢，又类似良性结节。因此，要确定甲状腺结节的性质，不能单凭体检或超声检查，还需要结合病史、体检、化验检查，甚至病理检查才能判断。绝大多数甲状腺结节是良性的，恶性仅占5%，一旦发现有结节，不必恐慌，千万不要草木皆兵。甲状腺结节会不会影响健康？甲状腺结节是否影响健康，取决于结节的病理性质、大小、生长方式和功能。所谓病理性质，就是通常人们常说的良性或恶性，这只是大的分类，细分下还有很多小类。总的来说，绝大多数的良性结节不引起主观不适症状，可以与您和平共处。恶性结节会危害我们的健康。炎症性的结节，如亚急性甲状腺炎，会有发热和颈部疼痛的症状。如果结节过大或呈侵袭性生长，可能会压迫食管、气管、神经，导致吞咽困难，呛咳，呼吸困难和声音嘶哑等症状。如果结节能自主分泌甲状腺激素，就会出现心慌、怕热、多汗、易饥饿、消瘦等甲亢相应症状。如果合并甲状腺机能减退，可能出现畏寒，浮肿，记忆力减退等表现。如果甲状腺结节发生坏死、出血，颈部肿块会突然增大并可引起疼痛。什么样的甲状腺结节可能是恶性的？
发现甲状腺医院就诊。详细的病史询问有助于判断结节性质。
如有甲亢症状的结节可能是高功能腺瘤，或是亚急性甲状腺炎和桥本甲状腺炎早期。伴有甲减的结节，一般为亚急性甲状腺炎和桥本甲状腺炎后期。童年有颈部放疗史的结节，或非甲状腺肿流行区儿童的甲状腺结节恶性的几率大。有甲状腺癌家族史的结节恶性比率高。多年存在的结节短期内无痛性明显增大时要考虑恶变的可能。
大多数结节患者甲状腺功能在正常范围，伴有促甲状腺激素（TSH）异常者的结节恶性可能性小。甲状腺特异抗体TRAb、TPOAb、TGAb对甲状腺炎的诊断有意义，对良恶性鉴别无特殊意义。降钙素和癌胚抗原在甲状腺髓样癌中会升高。
儿童和妊娠时甲状腺结节的处理妊娠期间发现的甲状腺结节与非妊娠期间甲状腺结节的处理相同。但妊娠期间禁止甲状腺核素显像检查和放射性碘治疗。FNAC可在妊娠期间进行，也可推迟在产后进行。如果结节为恶性，在妊娠的3－6个月做手术较为安全，否则，手术则应在选择在产后择期进行。
儿童甲状腺结节相对少见，恶性率高于成年人，癌肿占15％。因此，对儿童甲状腺结节患者同样应行FNAC检查。当细胞学检查提示结节为恶性病变或可疑恶性病变时，应采取手术治疗。
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